ブリッジ治療の場合、失ってしまった歯の両隣の健康な歯を最低1本ずつ削らなければなりません。また、それらの歯には大きな力がかかり、将来的にその歯を失うことの原因となる場合があります。
またブリッジの橋の下部に食べ物カスがつまったり、歯垢が付着しやすく、不衛生になりやすいので、むし歯になり易くなってしまいます。ブリッジの場合、外れないでいるということを成功率とすると、10年で70~80%、15年で60~70%という報告が北欧を中心にされています。つまり、20~40%は、両隣の削った歯がむし歯になったり、その歯が折れたりしてブリッジを除去しなくてはならなくなったということです。
インプラントの場合、ブリッジと違い、隣や周りの歯を一切、削ったり傷つけないで治療を行うことが可能です。2011年と2012年の科学論文によると、インプラントの成功率は10年後に95%を超えると報告されています。(参考※1※2)治療結果が長期間維持されやすいことは、入れ歯やブリッジと異なるインプラントの特徴です。
※1 Fischer K et al. Prospec*ve 10-year cohort study based on a randomized controlled trial on implant-supported fullarch maxillary prostheses. Clin Implant Denta Relat Res 2011
※2 Buser D et al. 10-year survival and success rates of 511 *tanium implants with a sandblasted and acid-etched surface: a retrospec*ve study in 303 par*ally edentulous pa*ents. Clin Implant Dent Relat Res 2012
隣り合った歯を大きく削る
両隣の歯と抜けた歯に被せる
完成
インプラント | ブリッジ | |
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メリット |
・自分の歯と同じ様に噛む事ができます。 ・異物感がありません。 ・他の歯に悪影響を及ぼしません。 ・噛む力は天然歯と同程度まで ・周りの歯を削らずに治療できます。 ・1本の歯を失った方から、全ての歯を ・天然歯(自分の歯)と同じように ・顎の骨に直接咬む力が伝わるので、 |
・固定式なのであまり違和感がない。 ・人工歯の素材によっては保険適用内で ・噛む力は天然歯と同程度まで ・治療期間が最短で1~2週間で |
デメリット |
・短時間ですみますが、外科的な手術が ・内科的な問題がある患者さんには適応に ・保険適用外の治療なので、治療費が |
・ブリッジを支え、固定するために、最低でも歯が無くなった部分に隣接する2本の歯は、たとえ健康な歯でも削 る必要があり、結果として、それらの歯の寿命を短くしてしまうことが多く見受けられます。 ・無くなった歯が負担していた咬む力をブリッジの支えの歯が負担するので、 咬む時により大きな力がかかるので、結果として、その歯の寿命を短くしてしまう場合が多くなります。 ・連続して3歯以上の歯が欠損している場合にはブリッジの適応は薦められません。 ・欠損部の歯肉がやせると、ブリッジとの間に隙間ができ、発音時に息が漏れることがあります。 ・ポンティック(ブリッジの橋の部分)の下部の歯肉との間の部分に食べかすがつまったり、歯垢が付着し、不衛生になりやすくなります。 ・セラミックによる審美的、衛生的な治療は保険適用外となります。 |
ただ、インプラントにも優れたメリットはありますが、症例によってはブリッジや入れ歯の方が良い事があります。したがって、まずはしっかりとした診査に基づいた診断が必要となってきます。
つまり、インプラントは、いくつかある欠損補綴(失われた歯の機能を補う)の方法の一選択肢であり、かならずしもどなたにもインプラントが最適な治療であるとは限らないということです。そのため、まずは歯科医師と患者さんでよく話し合って、最適な治療法を決めていくことが最も大切です。
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診療科目 / 歯科、矯正歯科、小児歯科
提携医療機関 / KKR札幌医療センター、北海道大学附属病院、札幌医科大学附属病院
院長名 /市岡千春
院長略歴 / 1986年 東日本学園大学卒業 1991年 市岡歯科医院開業
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